一、慢性鼻炎和鼻窦炎的区分
在门诊常有病人向医生诉说:“我有鼻窒炎。”当问他是如何确诊的,他却说;“我没到医院看过,但是吃了许多治鼻炎的药,好长时间就是不好,那不是鼻窦炎还是什么?”还有些医生,在给患者做完鼻腔检查后,便告诉病人息了鼻窦炎。这些说法和做法都是没有客观根据的。
虽然鼻炎和鼻窦炎之间是有很密切的关系,但它们毕竞是两种不同的疾病,而且鼻窦炎经一般鼻腔检查是无法确诊的。那么,怎样才能区分这两种疾病呢?
就鼻塞症状而言,二者无明显差异,可以有轻有重,可持续也可间歇,或呈交替性鼻塞。鼻涕在慢性鼻炎患者,多为粘液性或粘液脓性,呈白色或黄色。有时量很多,但鼻涕多聚积于鼻腔底部、下鼻道或总鼻道内。而鼻窦炎患者,鼻涕多为粘液脓性或脓性,可呈黄色或涕中带血。脓液随鼻窦炎的部位不同,可集聚在中鼻道或鼻咽部。
慢性鼻炎患者由于长期鼻腔通气不好,可致头痛,但多为头部闷痛,无明显的时间规律性。鼻窦炎患者由于窦腔内炎症的刺激,可引起头部钝痛或闷痛,而且由于鼻窦炎所在窦腔的不同,头痛大多有各自的时间规律性及固定的部位。如早晨头痛轻而下午重者多为上领窦、蝶窦及后组筛窦炎症;层起头痛较重,而午后减轻者,多为额窦及前组筛窦的炎痘。面颊部及顿部病重者多为上顿窦炎所致;前额痛者多为额窦炎所致;鼻根及内眦、头顶部位疼痛者,多为筛窦炎所致;而头颅深部、眼球后方、枕后部位疼痛多为蝶窦炎所致。
X线检查对诊断鼻窦炎及确诊鼻窦炎的部位有很大的临床意义。医生通过病人的症状及鼻腔检查认为可能是鼻窦炎时,必须经过X线检查才可作出客观而淮碗的诊断。
二、导致额窦炎的因素
1.窦源性感染
鼻窦窦口较细小,一旦发生狭窄或阻塞,窦腔的通气引流既受影响也易于蓄脓,或演变成慢性炎症。且各窦的窦口窦壁相邻较近,一个鼻窦发炎易使相邻鼻窦受累。
2.鼻腔源性感染
(1)急性鼻炎:是鼻窦炎常见病因,可能由于两者黏膜连续便于炎症侵入鼻窦。
(2)鼻腔其他疾病:鼻中隔偏曲,鼻甲肥大,黏膜肥厚,鼻腔的肿瘤和异物及鼻变态反应都可堵塞窦口,使鼻窦通气引流受阻而发炎。
(3)污染物经鼻腔进入鼻窦:如游泳、跳水、潜水的方法不当,或游泳后用力擤涕,使污水进入鼻窦发炎。此种感染多由厌氧菌引起,临床症状一般较重。
(4)鼻腔内填塞物留置时间太长;局部刺激和污染,以及窦口的通气引流受阻而致发炎。
3.邻近组织感染
4.血源性感染
5.创伤源性感染
外伤如骨折、异物存留及血块感染等;气压损伤由气压骤变引起,多见于额窦上颌窦。
6.全身因素
如免疫功能降低、糖尿病、营养不良、维生素缺乏等。
三、鼻窦炎的治疗
一个或多个鼻窦发生炎症称为鼻窦炎,累及的鼻窦包括:上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦,这是一种在人群中发病率较高的疾病,影响患者生活质量。鼻窦炎可分为急性、慢性鼻窦炎2种。急性鼻窦炎多由上呼吸道感染引起,细菌与病毒感染可同时并发。慢性鼻窦炎较急性者多见,常为多个鼻窦同时受累。
如今鼻窦炎困扰了好多人,其实供大家选择的治疗方法有很多,可以从很多方面对鼻窦炎进行治疗,比如常见的药物治疗、手术治疗等等方法,接下来为大家介绍饮食治疗鼻窦炎的小偏方,大家对于治疗鼻窦炎的方法有更多的了解。
1.鲜枸杞根60~100克,甘草10~15克,水煎当茶饮,连服1个月。
2.地榆捣烂塞鼻,每日换1~2次。
3.丝瓜藤30克,煎水服;另外可将近根1米处丝瓜藤煎断,将断头放罐内取汁,以汁滴鼻。亦可治萎缩性鼻炎。
4.连钱草30克,细辛10克,水煎取汁,加冰片1克滴鼻,每日数次。
5.鱼腥草捣烂取汁滴鼻,日数次。亦可用干品鱼腥草15~30克,煎水服。
不同类型不同食疗
脾气虚弱型
常见鼻塞、多黏脓性涕、嗅觉减退、少气乏力、食少腹胀、面色苍白、便溏,舌质淡,苔薄白,脉缓弱。
白术苏叶猪肚粥 白术30克,苏叶10克,猪肚100克(切片),生姜2片,粳米100克。先将白术、苏叶煎熬取汁,同猪肚、粳米煮粥,最后加入生姜等配料服用。
扁豆芡实山药粥 扁豆30克,怀山药30克,芡实30克,粳米60克,同煮粥食。每日1次。
肺气虚寒型
四、额窦炎和鼻窦炎的防治
1.一般疗法
注意休息,多饮水,对头痛等症状对症处理。
2.抗炎治疗
宜首选并足量使用青霉素类抗生素,如过敏或抗药则使用其他广谱抗生素。
3.局部治疗
鼻部治疗包括用鼻黏膜血管收缩剂和抗生素滴鼻、置换术等。可采用超声雾化、蒸气吸入、局部热敷等物理疗法。
4.手术治疗
急性期多不宜手术。当鼻窦炎症向外扩散而致毗邻器官严重并发症时采用。
急性期规范治疗1个月以上没有好转或转为慢性时可以使用手术治疗。以改善鼻窦通气引流,促进鼻窦炎症消退为目的。辅助手术包括矫正鼻中隔高位弯曲、鼻息肉切除术、中鼻甲部分切除术等。鼻窦手术:分为传统的鼻窦根治术和目前广泛应用的功能性鼻内镜鼻窦手术。
预防
1.平时注意鼻腔卫生,养成早晚洗鼻的良好卫生习惯。
慢性额窦炎2.注意擤涕方法。鼻塞多涕者,宜按塞一侧鼻孔,稍稍用力外擤。之后交替而擤。鼻涕过浓时以盐水洗鼻,避免伤及鼻黏膜。
3.游泳时姿势要正确,尽量做到头部露出水面。
4.有牙病者,要彻底治疗。
5.急性发作时,多加休息。卧室应明亮,保持室内空气流通。但要避免直接吹风及阳光直射。
6.遵医嘱及时用药。
7.慢性鼻窦炎者,治疗要有信心与恒心,注意加强锻炼以增强体质。
8.严禁烟、酒、辛辣食品。
原标题:额窦炎和鼻窦炎的区别健康生活须知