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【惊险医案】多学科联合6小时击碎巨大胃结石祸源你真想不到……

2020-04-14 20:13:28  阅读:126 作者:东南大学附属中大医院 浏览次数:126

原标题:【惊险医案】多学科联合6小时“击碎”巨大胃结石,祸源你真想不到……

巨大胃结石

导致李奶奶肠梗阻

重复吐逆20天

近来

消化内科主任施瑞华教授团队

多位专家接力作战

并在泌尿外科、普外科、麻醉科等

多学科协作下

运用钬激光微创手术

阅历 6小时成功将六旬患者的

巨大胃结石慢慢“击破”

4月13日

这位白叟已 庞然大物出院

六旬白叟为何会得

巨大胃结石

经细心问询病史后才知

“首恶”竟是 两块柿饼

为何吃两块柿饼

就长出胃石了呢

这个故事得

从20天前说起……

白叟肠梗阻 吃啥吐啥

20天前,68岁李奶奶在餐后胃部隐约作痛,呈现厌恶吐逆,吃啥吐啥,并伴有反酸反流不适。到社区医院挂了两天水,但症状并未缓解,反而有加剧, 每天重复吐逆屡次

在家人陪同下,李奶奶来到就近的大医院就诊。经腹部增强CT查看后显现,胃、十二指肠内有异物。进一步行胃镜查看发现在十二指肠水平部有 大块黑色石头样食物残渣停留,难以推进,结石旁的肠壁有溃疡构成,确诊为 十二指肠肠梗阻。4月7日,患者李奶奶转入中大医院消化内科病房。

多科协作、多人接力击碎结石

术前,中大医院 消化内科普外科麻醉科泌尿外科等多学科专家参议最佳医治计划。4月8日上午,施瑞华主任带领医护团队——徐伟副主任医师、刘洋博士、卜迟斌博士以及胃镜室张有珍、朱丹卉, 多人接力作战为患者实施十二指肠巨大结石碎石术。

因结石大而硬,地点的方位在十二指肠水平部,恰巧处于狭隘行之有效处,这些无疑 增加了手术的难度。“结石外周质地硬,在内镜室测验各种办法,先U-100碎石激光击碎石头,后碎石网篮和取石网篮替换运用,也杯水车薪。所以 转手术室插管麻醉后持续医治。”施瑞华主任介绍。

在副院长、泌尿外科主任陈明教授辅导以及卢凯医师协助下,消化内科专家用钬激光一边碎石,一边将结石取出。一起,普外科陶庆松副主任医师在手术室 待命,随时做好行腹腔镜手术预备。

取出的部分结石

_

6小时接连奋战多科协作、多人接力下,总算将胃结石取出,在场的一切医护这才舒了一口气。据刘洋博士介绍,患者的胃结石约有8公分巨细,有一半在术中击碎了,有一半取出来了。

4月9日

是李奶奶 术后的第一天

由于是微创手术

白叟庞然大物很快

再也没有吐逆不适了

怎样好端端地

得了胃结石呢

都是柿饼惹的祸

巨大胃结石的“首恶”竟是柿饼作怪

本来20天前,李奶奶 空腹吃了块柿饼,其时觉得挺好吃, 又多吃了一块。到晚餐时刻,李奶奶又吃了一盘芦蒿。“亲属从老家带来的芦蒿,挺新鲜的,简直 每天都炒一盘吃。”李奶奶说,过了两三天,胃开端隐约疼,然后悬殊莫名吐逆,连喝水都吐。

为何吃两块柿饼

就长出胃石了呢

中大医院健康办理中心主任

中医内科朱欣佚副主任医师:

吃新鲜的柿子尤其是还未老练的柿子,简单导致胃结石,这是由于未老练的、未脱涩的果实或果皮中 鞣酸含量更高。当然柿饼也不破例。

让李奶奶患上胃结石的“首恶”除了柿饼外,和 过量食用芦蒿也有联系。柿饼里有鞣酸,跟着胃的活动,并将芦蒿纤维及食物残渣胶着在一起构成不溶于水的物质,也就构成了胃石。胃石在胃中越滚越大,终究导致结石压榨胃安排,患者就会呈现厌恶、吐逆等症状。

不仅是柿子,进食山楂、黑枣、石榴、葡萄、香蕉、芹菜、海带等均可构成胃石。其间柿石症较多见。

医师提示

防备胃石症,要防止空腹进食很多柿子、山楂、黑枣等简单引起胃石的生果。胃石患者或许彻底无任何症状,也或许有上腹不适、食欲不振、口臭、厌恶、吐逆或不同程度的腹胀腹痛等。若呈现上述症状,应及时就诊,避免胃石症引发胃穿孔、消化道急性梗阻等严重情况。

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