原标题：吸烟者和缓慢阻塞性肺疾病(COPD)患者更易患COVID-19

研讨发现，现在吸烟的人以及患有缓慢阻塞性肺疾病（COPD）的人的肺细胞中SARS-CoV-2病毒运用的血管严峻素转化酶II（ACE-2）受体水平升高进入宿主细胞并引起感染。该小组的研讨结果宣布在《欧洲呼吸杂志》上，题为“ACE-2 expression in the Small Airway Epithelia of Smokers and COPD Patients: Implications for COVID-19”（译为“吸烟者和COPD患者小气道皮上中的ACE-2表达：对COVID-19的影响”）。

哥伦比亚大学临床研讨博士兼加拿大温哥华圣保罗医院的助理教授Janice Leung说，他们发现患有COPD的患者和仍在吸烟的人的呼吸道中ACE-2的含量较高，这或许使他们罹患严峻COVID-19感染的危险添加。并且，从前吸烟者的ACE-2水平与从未吸烟者类似。这标明没有比现在更好的时分戒烟了，以维护自己免受COVID-19的损害，应该主张COPD患者严格遵守交际间隔和恰当的手部卫生习惯以避免感染。

图1:显现了非吸烟者，健康吸烟者和COPD吸烟者上皮特异性ACE-2蛋白表达的代表性图画。与非吸烟者比较，COPD可使人小气道上皮中的ACE-2表达明显添加，而健康吸烟者则没有。

缩写：ACE-2，血管严峻素转化酶II；NHBE，正常人支气管上皮细胞；NS，不吸烟

研讨人员假定这或许是因为与没有COPD的人比较，其气道中ACE-2的水平或许会添加，这或许会使病毒更简单感染气道。为了研讨这种或许性，研讨人员剖析了从21例COPD患者和21例无COPD患者的肺部取得的下呼吸道支气管上皮细胞，以确认ACE-2的表达。他们在各种因素的布景下检查了得出的数据，例如样本是否来自从未吸烟、现在吸烟或从前吸烟的人。

图2：圣保罗医院行列中缓慢阻塞性肺病和非缓慢阻塞性肺病患者小气道ACE-2表达的小提琴图。赤色框标明中位数和四分位数规模。P值来自稳健的线性模型缩写：ACE-2，血管严峻素转化酶II；COPD，缓慢阻塞性肺疾病；CPM，计数/百万读取

然后，研讨人员针对两个现有的研讨小组验证了他们的发现，这些研讨小组对比了别的249人的数据——一些不吸烟者、现在的吸烟者和从前的吸烟者。他们再次发现，现在吸烟者中ACE-2的含量较高，但不吸烟者和从前的吸烟者中的ACE-2含量较低。

图3: 圣保罗医院的前吸烟者和现任吸烟者小气道ACE2表达的小提琴图。赤色框标明中位数和四分位数规模。从鲁棒线性模型中得到P值。

缩写：ACE-2，血管严峻素转化酶II；CPM，计数/百万读取

这项研讨是第一个证明当时（但不是从前）吸烟者和患有COPD的吸烟者的气道中ACE-2表达添加的办法。他们指出，他们的研讨的确有一些局限性，但结果与从前对小动物的研讨结果共同，吸烟上调了气道ACE-2的表达和活性。

研讨小组指出，他们的发现标明活跃吸烟和COPD会鄙人呼吸道上调ACE-2表达，这或许部分解说了这些患者发作严峻COVID-19的危险添加。虽然ACE-2的上调在长时间维护宿主免受急性肺损害方面或许是有用的，但这或许使个别简单患冠状病毒感染的危险添加，后者运用该受体进入上皮细胞。

研讨人员总结，这些发现凸显了戒烟对这些人的重要性，并加强了对这些危险亚组的监测，以防备和快速确诊这种潜在的丧命疾病。

这项研讨供给了一些风趣的见地，阐明为什么某些人或许比其他人有更严峻的COVID-19症状的危险。但没有标明是否有或许操作ACE-2水平以进步感染COVID-19的患者的生存率，或许这是否会对感染该感染的COPD患者有所作为。

参阅：https:///news/extra-coronavirus-entry-points-in-lung-cells-of-current-smokers-and-copd-patients-may-increase-risk-of-severe-covid-19-infection/

Leung JM, Yang CX, Tam A, et al. ACE-2 expression in the Small

Airway Epithelia of Smokers and COPD Patients: Implications for COVID-19. Eur Respir J

2020; in press (https://doi.org/10.1183/13993003.00688-2020).

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