原标题:关节的寿命只有 60 年,关节的这 5 点知识,你有必要了解一下
目前全世界有3.55亿人患有各种关节疾病,我国的关节炎患者估计有1亿人以上,而且人数在持续不断的增加。
其实,关节的寿命是有限的。一旦关节“气数已尽”,就会引发各种关节病!
关节一般的健康寿命是60年。
如果有人活了80年,但关节用了60年就先“死”了,那后面的20年,就得深受其苦了。
不过只要后天保养得当,原本只能“活”60年的关节,健康寿命能延长至少10年,甚至更长;但如果不注意保养,没准用个40年就歇菜了,连平地走走都会痛。
膝关节是我们人体大的承重关节,在维持平时生活中的运动中基本离都需要膝关节的活动来参与完成,因此膝关节对我们十分重要。但是我们生活中常见有人膝关节痛,尤其是老年人群、爱运动人群、体力劳动的人群。膝关节疼痛的原因很多,有很大一部分比例是由于膝关节骨性关节炎。骨性关节炎引起的关节痛十分影响人们的工作和生活。今天让我们认识一下构成膝关节的重要结构也是骨关节炎病变时主要受累结构之一——膝关节软骨。
膝关节软骨,故名思议就是包裹在构成膝关节的股骨、胫骨和髌骨相应关节面上的软骨,在膝关节正常运行中起到了很重要的作用1)为关节面提供较大的接触面积从而分散压力;2)在膝关节活动时减少摩擦力,提供润滑作用。膝关节软骨由软骨细胞和基质(胶原纤维+糖蛋白)构成,由软骨下骨、周围毛细血管和关节液提供营养。
尽管膝关节软骨的润滑能力非常好,但是它每天承受着运动带来的应力。你能想象到么,膝关节软骨一年中要承受上百万次的受压与摩擦,磨损还是会伴随受压的次数增加和压力的量而产生。
如果受压过大(比如肥胖、负重等)会减少其润滑的能力;受压次数增加(比如老年、运动员等)会使软骨面内部产生微损伤,这种损伤会因累及而扩大,表现为原本比较紧密的基质变得松散而分裂,使损伤延及软骨面引起撕裂;如果关节腔中有软骨脱落形成游离碎屑(部分会被周围的滑膜清除)或关节骨质增生从而形成凹凸不平的接触点,则使应力集中加速局部软骨的微损伤。这样的一个过程反复发生,体内软骨实际就摩擦损耗与软骨组织再生的一种平衡过程。但是关节软骨没有丰富的血供(营养的供应),所以修复和再生能力有限,因此跟着时间的发展,软骨再生的量终究不敌磨损的量。
打个比方,关节软骨就像轴承一样因反复摩擦和使用而磨损,只不过轴承用坏了可以更换而软骨却不能。这也就解释了为什么运动员、体力劳动者、老人等群体膝关节软骨的磨损比较严重。
三、关节软骨磨损后如何检查
可以借助核磁共振(MRI)技术检查膝关节软骨损伤的程度。根据ICRS 分级标准,MRI上关节软骨损伤可大致分为:0 级:软骨表面光滑、未见缺损,软骨内信号均匀,软骨下骨未见异常信号;Ⅰ级:软骨结构完整,表面光滑、未见缺损,软骨内见局限性异常信号;Ⅱ级:软骨表面出现缺损,缺损深度<软骨全层厚度的50%;Ⅲ级:软骨表面缺损深度>软骨全层的50%,但软骨下骨无裸露;Ⅳ级:软骨全层缺损,软骨下骨裸露或缺损。级数越高,损伤越严重。MRI对于膝关节软骨损伤诊断十分准确,和关节镜下直观诊断的效果一致。
1、减少应力:软骨面磨损的一个原因是其所承受应力过大,所以首先要减少膝关节软骨所承受的压力,比如积极减肥、减少站立时身体的负重;同时减少软骨面所受不同方向的应力,比如减少上下楼梯和蹲起等应力中心频繁改变的动作。使用手杖和助步器等辅助工具分担关节软骨所承受的应力,有可能延缓关节的退变进程。
2、适量运动:软骨面磨损的一个原因是其所承受应力次数过多,所以其次要控制其受压的次数,比如每天控制步数在8千到1万步之内,不必要每天都练习长跑等。但适当锻炼对保护和改善关节活动,缓解疼痛有很大的帮助,例如游泳,散步(注意控制步数)等。
3、注意保暖:使用护膝保暖,尤其是在冬天更要注意防止关节受凉。
五、如何治疗关节软骨磨损
1、保守治疗
1)药物治疗:骨关节炎病发生引起关节疼痛,软骨磨损时可以再一次进行选择非甾体类抗炎药来缓解疼痛、消除炎症;氨基葡萄糖类药品补充形态结构破坏的基质。
2)物理治疗:比如被动活动膝关节、电刺激、热敷、红外线治疗等都对软骨面的修复有一定帮助。
2、手术治疗:如果保守治疗效果不佳或者保守治疗中症状加重,可以再一次进行选择手术治疗。
1)关节镜下清理术:可以清除致痛因子和剥脱的软骨碎屑;磨削影响关节活动的增生骨赘;阻断炎症恶性循环和功能紊乱减轻症状,改善功能,提高生活品质。
2)截骨术:截骨术适合60岁以下膝关节内侧软骨磨损的骨性膝关节炎患者,可以轻松又有效地纠正力线,改变内侧软骨受压磨损的情况。
3)人工膝关节置换术:对于严重的膝关节骨性关节炎患者,可以采取人工膝关节置换手术。
通过上述介绍,相信我们大家对于膝关节软骨的作用、损伤、检查以及预防的预防和治疗有了初步的印象。快看一看你周围有无正在被骨性关节炎困扰的人们,将本文分享给他或她。一生中生命只有一次,同样人的一生中拥有好的膝关节也只有一次机会,让我们一起来关爱我们的膝关节,远离骨性关节炎。
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